Медичний адвокат: поки медкарту не переписали

Чотири кроки. (1) Терміново заберіть копію медкарти — письмовий запит, заклад зобов’язаний видати за 5 робочих днів. (2) Незалежна консультація іншого лікаря тієї ж спеціальності — він оцінить, чи дотримано протоколу МОЗ. (3) Подайте позов у місцевий суд про моральну шкоду за ст. 1167 ЦК — у позові клопотайте про судово-медичну експертизу. (4) Судово-медична експертиза в обласному бюро СМЕ оцінює причинний зв’язок між діями лікаря і шкодою — це ключовий доказ.

Перевага позивача — презумпція вини закладу за ст. 614 ЦК + п. 5 Постанови Пленуму ВСУ № 4 від 31.03.1995 + ЗУ № 1023-XII «Про захист прав споживачів» для платних послуг. Це доктринальна позиція ВС у медичних справах.

Відмова в наданні медичної допомоги — це порушення ст. 6 Основ і потенційно злочин за ст. 139 КК. Якщо це невідкладна допомога — направлення не потрібне, і відмова прямо тягне кримінальну відповідальність.

Три кроки. (1) Зафіксуйте відмову — попросіть лікаря написати її на папері з печаткою закладу. Якщо відмовляється — викликайте свідків, знімайте на телефон. (2) Подайте скаргу головному лікарю, в НСЗУ і МОЗ. (3) Заява в поліцію за ст. 139 КК — особливо якщо була загроза життю або тяжкі наслідки.

Подвійна оплата (бюджет + пацієнт) заборонена. Якщо послуга входить у пакет, який заклад виконує за договором з НСЗУ, — вимагати грошей з пацієнта неправомірно. Це порушення Закону № 2168-VIII і умов договору.

Алгоритм. (1) Перевірте на сайті НСЗУ, чи укладено договір з вашим закладом і за якими пакетами. (2) Якщо все одно вимагають оплату — попросіть письмово обґрунтувати з посиланням на тариф ПМГ. (3) Подайте скаргу в НСЗУ через електронну форму. (4) Якщо вже заплатили — вимагайте повернення коштів, через претензію і позов про безпідставне збагачення за ст. 1212 ЦК.

За ст. 43 Основ на складні і ризиковані процедури згода має бути письмовою. Без неї втручання неправомірне — і це підстава для позову про моральну шкоду за ст. 1167 ЦК, незалежно від результату операції.

Винятки — тільки невідкладні випадки при реальній загрозі життю, коли отримати згоду фізично неможливо. У всіх інших ситуаціях відсутність підпису у формі — це ваш ключовий аргумент у суді. Адвокат фонду перевіряє наявність форми згоди в першу чергу при аналізі медкарти.

За ст. 39 Основ пацієнт має повне право на медичну інформацію — діагноз, методи лікування, прогноз, а також на копії медичних документів. Відмова — порушення закону.

Шлях. (1) Письмовий запит на ім’я головного лікаря — з посиланням на ст. 39 Основ і ст. 16 Закону № 2297-VI «Про захист персональних даних». Закладу — до 30 днів, а на адвокатський запит за ст. 24 Закону № 5076-VI — 5 робочих днів. (2) Якщо відмова — скарга в МОЗ і територіальний орган Держспоживслужби. (3) Паралельно — адвокатський запит за ст. 24 Закону № 5076-VI, заклад зобов’язаний відповісти. (4) Останній крок — позов у суд про витребування інформації, з вимогою про моральну шкоду за затримку.

Три треки одночасно. (1) Лікування — за Законом № 2011-XII ст. 11, безоплатно у військово-медичних центрах або цивільних закладах з договором НСЗУ. Переведення між закладами — за рішенням ВЛК. (2) ВЛК — встановлює зв’язок поранення з виконанням обов’язків («захист Батьківщини»), категорію придатності («придатний / тимчасово непридатний / непридатний» — категорію «обмежено придатний» скасовано Наказом МО № 262 від 27.04.2024), потребу в лікуванні і реабілітації. Без правильного висновку — нема статусу УБД і нема виплат.

(3) Грошова допомога — за Постановою КМУ № 975 від 25.12.2013: до 400× прожиткового мінімуму для працездатних (для контрактників із I групою інвалідності) і до 120× (для строкової служби з I групою). Точна сума залежить від ступеня тяжкості, статусу служби і встановленої групи інвалідності за ВЛК. Підстава: довідка про обставини отримання поранення (видається командиром) + висновок ВЛК. Подається до військової частини або ТЦК. Якщо відмовили — оскарження через адміністративний суд.

Закон не встановлює фіксованої суми. За ст. 23 ЦК суд враховує: характер і ступінь страждань, обставини завдання шкоди, стан здоров’я потерпілого, інші істотні обставини. Суд керується принципами розумності і справедливості.

У переглянутих рішеннях судів 2023–2025 рр. моральна шкода у медичних справах коливається від кількох десятків тисяч ₴ за легкі ускладнення до сотень тисяч за тяжкі тілесні і понад 1 млн ₴ за смерть близького — конкретну суму суд визначає індивідуально за ст. 23 ЦК з урахуванням обставин і регіону. Окремо стягуються реальні витрати на лікування і реабілітацію (за чеками, ст. 1195 ЦК) і втрачений заробіток (ст. 1197 ЦК). Конкретну суму адвокат оцінює після перегляду документів і рішень ЄДРСР за схожими обставинами.

Загальна позовна давність — 3 роки за ст. 257 ЦК — від дня, коли ви дізналися або могли дізнатися про порушення права. Час іде з дня, коли ви дізналися або могли дізнатися про порушення (ст. 261 ЦК). «Могли дізнатися» — коли з’явилася реальна можливість зрозуміти, що щось пішло не так: виписка з ускладненням, висновок іншого лікаря, відмова в подальшому лікуванні.

Винятки. Шкода здоров’ю — на вимоги про відшкодування шкоди, завданої каліцтвом, ушкодженням здоров’я або смертю, позовна давність не поширюється (п. 3 ч. 1 ст. 268 ЦК), але стягнення за минулий час — у межах трьох років. Але затримка ускладнює доказування: документи можуть бути знищені, свідки забути деталі. Розумний строк звернення — перші 3–12 місяців після інциденту: документи ще не знищені, свідки пам’ятають деталі, експертиза точніша.

Експертизу проводять обласні бюро судово-медичної експертизи при МОЗ — це державні установи. Призначає експертизу слідчий (у кримінальному провадженні) або суд (у цивільному позові, за вашим клопотанням). Експерт оцінює: причинний зв’язок між діями лікаря і шкодою, ступінь тяжкості тілесних ушкоджень, чи дотримано протоколу.

Строк проведення — від 1 до 6 місяців, залежно від складності. Якщо потрібна комісійна експертиза (кілька експертів різних спеціальностей) — до року. Адвокат фонду готує клопотання так, щоб питання експерту були чіткими, без розмитих формулювань. Це впливає на якість висновку і шанси справи.

Перша консультація по телефону — безкоштовна, без обмежень за тривалістю і темою; фінансується з пожертв на статутну діяльність фонду. Подальша робота — за договором про правничу допомогу за ст. 27 Закону № 5076-VI. Конкретні умови обговорюємо після того, як адвокат побачить обсяг роботи (просте оскарження відмови vs повний цивільний позов з експертизою).

Якщо у вас є право на безоплатну вторинну правничу допомогу за ст. 14 Закону № 3460-VI (УБД та особи з інвалідністю внаслідок війни, члени сімей загиблих захисників, малозабезпечені, діти-сироти та інші категорії) — підкажемо алгоритм і допоможемо підготувати заяву до Центру БВПД; рішення про призначення адвоката приймає Центр.