Лікування тяжкої хвороби
— що дає держава
Держава оплачує лікування — але за програмою.
- Онкологія, орфанні, ВІЛ, діаліз — за Програмою медичних гарантій (ст. 4 ЗУ 2168).
- Реєстрові препарати — без доплат: вимагати оплату за послугу ПМГ заборонено (ч. 7 ст. 10).
- Поза переліком — цільові держпрограми, гуманітарна допомога, спецдозвіл МОЗ.
Адвокат домагається безоплатного лікування там, де вам відмовляють чи зволікають.
Перша консультація по телефону — безкоштовна, конфіденційна.
Чотири кроки, щоб домогтися лікування за держгарантіями
Кожен крок прорахований під ваш діагноз: статус, програма, джерело фінансування, оскарження відмови. Адвокат називає перспективу до того, як ви залишитесь сам на сам із чергою.
Фіксуємо діагноз і документи
Збираємо виписки, протоколи консиліуму, результати обстежень і реєстрацію у профільному реєстрі пацієнтів (онко, ВІЛ, орфанні). Без письмового діагнозу не запустити жодну програму.
- Основавиписка + діагноз
- Реєстрпрофільний реєстр МОЗ
Звіряємо з Програмою медичних гарантій
Дивимось, які послуги, ліки й вироби покриває ПМГ і Національний перелік основних лікарських засобів (ст. 4, ч. 10 ст. 10 ЗУ 2168). Що поза переліком — шукаємо цільову програму.
- Нормаст. 4 ЗУ 2168
- ПерелікПМГ + Нацперелік ОЛЗ
Обираємо джерело фінансування
ПМГ через НСЗУ, цільова держпрограма (онко, орфанні, ВІЛ, туберкульоз), місцевий бюджет або гуманітарна допомога зі спецдозволом МОЗ для незареєстрованих ліків (ч. 3 ст. 4 ЗУ 2168).
- У ПМГНСЗУ, за тарифом
- Поза ПМГцільова / гумдопомога
Оскаржуємо відмову або затримку
«Закінчилось», «немає квоти», «платіть самі» — привід для скарги до НСЗУ і МОЗ, звернення до Уповноваженого ВРУ з прав людини або позову (ст. 6 ЗУ 2168, судовий захист).
- СкаргаНСЗУ / МОЗ
- Судст. 6 ЗУ 2168
Не знаєте, що вам належить за держгарантіями? Перша консультація по телефону безкоштовна. За 15 хвилин звіримо діагноз із програмами і назвемо план дій.
ЗателефонуватиАнатомія справи — від діагнозу до отриманого лікування
Реальна хронологія боротьби за держгарантії: п'ять контрольних точок, де адвокат фонду включається або страхує вас від помилки.
-
01
Звернення і документи
День 1
Ви надсилаєте виписку, діагноз і призначення на пошту фонду. Адвокат фіксує ситуацію, перевіряє реєстрацію у профільному реєстрі пацієнтів і право на послуги належної якості (ст. 6 ЗУ 2168). Передзвонюємо того ж дня з першою оцінкою.
Старт -
02
Аудит прав і програм
Дні 1–5
Звіряємо діагноз із Програмою медичних гарантій, Національним переліком основних лікарських засобів і цільовими держпрограмами. Ви чуєте чесну відповідь: що покриває держава, а що доведеться шукати з інших джерел (ч. 3 ст. 4 ЗУ 2168).
Аудит -
03
Заявка на ПМГ або цільову програму
Дні 5–20
Реєстровий препарат — за рецептом через реімбурсацію (ч. 6 ст. 9 ЗУ 2168). Незареєстрований — гуманітарна допомога зі спецдозволом МОЗ. Обираємо швидший шлях під ваш діагноз і статус.
Розвилка -
04
Оскарження відмови чи затримки
1–6 міс.
«Закінчилось», «немає квоти», «купуйте самі» — готуємо скаргу до НСЗУ і МОЗ, звернення до Уповноваженого ВРУ з прав людини, за потреби позов про зобов'язання забезпечити лікування (ст. 6 ЗУ 2168).
Оскарження -
05
Отримане лікування або рішення суду
Результат
Мета — отримане лікування за держкошт: препарати, операція, реабілітація. Якщо через суд — рішення про зобов'язання надати послугу чи препарат. На кожному етапі ви маєте оновлений план дій.
Результат
Самостійно або з адвокатом фонду — два сценарії
Що ви отримаєте у кожному з варіантів, коли впираєтесь у чергу, квоту чи відмову.
| Що буде | Сам(а) або без дійБез адвоката | Альтернатива: З адвокатом фондуКоординатор + профільний адвокат |
|---|---|---|
| Розбір у програмах | Не знаєте, що саме покриває ПМГ і які цільові програми є | Звіряємо діагноз із ПМГ, Нацпереліком ОЛЗ і цільовими програмами |
| «Закінчився» препарат | Чуєте «ліків немає» — і купуєте за власний кошт | Вимагаємо реєстровий препарат: платити надавачу заборонено (ст. 10 ЗУ 2168) |
| Квота на операцію | «Не виділили квоту» — чекаєте місяцями без пояснень | Домагаємось направлення і оплати послуги через НСЗУ за тарифом |
| Незареєстрований препарат | Не знаєте про гуманітарну допомогу і спецдозвіл МОЗ | Запускаємо ввіз незареєстрованих ліків зі спецдозволом МОЗ |
| Відмова закладу | Усна відмова без документа — і нема що оскаржувати | Фіксуємо письмову відмову і оскаржуємо до НСЗУ, МОЗ, суду (ст. 6 ЗУ 2168) |
| Час і нерви | Місяці листування і черг замість лікування | Один дзвінок — план дій, далі веде адвокат |
Норма, від якої залежить, що держава оплатить
Норма коротка, але два вислови в ній вирішують усе: «повну оплату» і «що передбачені програмою». Держава платить не за все підряд, а за перелік у Програмі медичних гарантій.
Відповідно до цього Закону держава гарантує повну оплату згідно з тарифом за рахунок коштів Державного бюджету України надання громадянам необхідних їм медичних послуг та лікарських засобів, що передбачені програмою медичних гарантій.
-
Повна оплата — 0 грн пацієнту
За послуги і ліки в межах ПМГ надавач не має права вимагати з вас доплату в жодній формі (ч. 7 ст. 10 ЗУ 2168).
-
Тільки перелік за програмою
Держава оплачує з коштів ПМГ лише те, що включено до Програми медичних гарантій і Національного переліку основних лікарських засобів — не «будь-яке лікування».
-
Поза переліком — інші джерела
Ліки й послуги поза ПМГ покриваються за цільовими держпрограмами, місцевими бюджетами, гуманітарною допомогою чи страхуванням (ч. 3 ст. 4 ЗУ 2168).
Не знаєте, що вам належить
Назвіть діагноз — звіримо його з Програмою медичних гарантій і цільовими програмами за 15 хвилин на телефоні.
Шаблони для лікування за держгарантіями
Усі шаблони — для розуміння обсягу роботи. Адвокат фонду адаптує текст під ваш діагноз і чинні переліки МОЗ — не використовуйте їх самостійно без правки.
-
Декларація про вибір лікаря первинної медичної допомоги
Зразок структури — заповнюється під ваш ППРКому: [найменування закладу первинної медичної допомоги / ФОП з ліцензією на медичну практику], [адреса].
Від: [П.І.Б. пацієнта], дата народження [дата], РНОКПП [номер], адреса: [адреса], тел. [номер].
ДЕКЛАРАЦІЯ про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу.
Подається відповідно до ст. 9 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» (№ 2168-VIII). Обираю лікаря [П.І.Б. лікаря] як такого, що надаватиме мені первинну медичну допомогу за програмою медичних гарантій.
Декларація є підставою для доступу до послуг за програмою медичних гарантій, зокрема направлень на спеціалізовану, паліативну та реабілітаційну допомогу.
Додатки: копія паспорта / свідоцтва про народження, копія документа про РНОКПП.
[Дата]. [П.І.Б., підпис].
-
Заява до НСЗУ про роз'яснення щодо послуги за ПМГ
Зразок структури — заповнюється під ваш ППРДо: Національної служби здоров'я України (або її територіального органу), [адреса].
Від: [П.І.Б.], адреса: [адреса], тел. [номер], e-mail [адреса].
ЗАЯВА про надання роз'яснення щодо обсягу послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій.
Відповідно до п. 2 ч. 1 ст. 6 Закону України № 2168-VIII пацієнт має право на безоплатне отримання інформації про програму медичних гарантій та про надавачів, які можуть надати необхідну послугу.
У зв'язку з діагнозом [діагноз, код МКХ] прошу роз'яснити: чи покривається програмою медичних гарантій послуга / лікарський засіб [назва]; перелік надавачів у [регіон], які надають цю послугу за договором з НСЗУ; порядок отримання направлення.
Додатки: копія медичної виписки, копія декларації про вибір лікаря.
[Дата]. [П.І.Б., підпис].
-
Скарга до НСЗУ на відмову або вимогу оплати за послугу ПМГ
Зразок структури — заповнюється під ваш ППРДо: Національної служби здоров'я України, [адреса]. Копія: МОЗ України.
Від: [П.І.Б.], адреса: [адреса], тел. [номер].
СКАРГА на дії надавача медичних послуг — [найменування закладу] — щодо вимоги оплати за послугу / лікарський засіб, які надаються за програмою медичних гарантій.
[Дата] у [заклад] мені було [відмовлено у наданні / запропоновано оплатити] послугу [назва] / придбати за власний кошт лікарський засіб [назва], що надається за програмою медичних гарантій. Частиною 7 ст. 10 Закону України № 2168-VIII надавачам заборонено вимагати від пацієнтів винагороду в будь-якій формі за медичні послуги та лікарські засоби, надані за програмою медичних гарантій.
Прошу: провести перевірку дотримання надавачем умов договору про медичне обслуговування населення; вжити заходів реагування; повідомити про результати розгляду у встановлений строк.
Додатки: копії призначень, чеків / платіжних документів (за наявності), письмові пояснення.
[Дата]. [П.І.Б., підпис].
-
Звернення до МОЗ щодо забезпечення лікарським засобом
Зразок структури — заповнюється під ваш ППРДо: Міністерства охорони здоров'я України, [адреса]. Копія: [структурний підрозділ охорони здоров'я ОВА / профільний центр].
Від: [П.І.Б. пацієнта / законного представника], адреса: [адреса], тел. [номер].
ЗВЕРНЕННЯ щодо забезпечення лікарським засобом [назва / діюча речовина] за медичними показаннями.
Пацієнту [П.І.Б.] встановлено діагноз [діагноз, код МКХ], призначено лікарський засіб [назва] згідно з протоколом консиліуму / висновком лікаря від [дата]. Забезпечення препаратом передбачене [програмою медичних гарантій / відповідною цільовою програмою], проте фактично не надано.
Прошу: роз'яснити механізм безоплатного забезпечення препаратом [назва]; включити пацієнта до відповідної програми / переліку; вжити заходів для своєчасного забезпечення лікуванням.
Додатки: копії медичної документації, висновку консиліуму, призначень.
[Дата]. [П.І.Б., підпис].
-
Клопотання про ввезення незареєстрованого препарату
Зразок структури — заповнюється під ваш ППРДо: [Міністерства охорони здоров'я України / уповноваженого органу], [адреса].
Від: [П.І.Б. пацієнта / законного представника / лікуючого лікаря], [адреса], тел. [номер].
КЛОПОТАННЯ про сприяння у ввезенні на територію України незареєстрованого лікарського засобу [назва] для індивідуального лікування пацієнта за життєвими показаннями.
Пацієнту [П.І.Б.] за діагнозом [діагноз] показане лікування препаратом [назва], який не зареєстрований в Україні. Порядок ввезення незареєстрованих лікарських засобів (зокрема для індивідуального застосування або у складі гуманітарної допомоги) визначається законодавством про лікарські засоби та актами МОЗ — точні умови й перелік документів звіряються на дату звернення.
Прошу: роз'яснити процедуру ввезення препарату [назва] для конкретного пацієнта; сприяти в оформленні відповідного дозволу та супровідних документів.
Додатки: висновок консиліуму, призначення, документи щодо препарату.
Примітка: процедура є дата-чутливою; актуальний порядок адвокат звіряє перед поданням.
[Дата]. [П.І.Б., підпис].
-
Позовна заява про зобов'язання забезпечити лікування / препарат
Зразок структури — заповнюється під ваш ППРДо: [найменування] окружного адміністративного суду, [адреса].
Позивач: [П.І.Б.], адреса: [адреса], тел. [номер], РНОКПП [номер].
Відповідач: [орган, відповідальний за забезпечення — заклад охорони здоров'я / структурний підрозділ ОВА / МОЗ], [адреса].
АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ про визнання протиправною бездіяльності та зобов'язання забезпечити [лікарський засіб / медичну послугу / реабілітацію].
Позивачу за діагнозом [діагноз] показане [лікування / препарат / послуга], передбачене [програмою медичних гарантій / цільовою програмою]. Відповідач протиправно не забезпечив надання, чим порушив право позивача на медичну допомогу (ст. 6 Закону України № 2168-VIII, ст. 6 Основ законодавства України про охорону здоров'я).
Прошу суд: визнати протиправною бездіяльність відповідача; зобов'язати відповідача забезпечити позивача [препаратом / послугою / реабілітацією] за рахунок коштів державного бюджету; розглянути справу за правилами адміністративного судочинства.
Додатки: копії медичної документації, доказів звернень і відмов, доказ сплати судового збору, ордер адвоката — на [кількість] арк.
[Дата]. Представник позивача — адвокат [П.І.Б.].
Який документ потрібен саме вам — підкаже адвокат після розмови.
ЗателефонуватиТри ситуації, коли варто телефонувати
Якщо ваш кейс схожий — телефонуйте. Координатор знайде адвоката профільного напряму за 15 хвилин.
Онкопацієнт, якому «немає ліків»
Діагноз підтверджено, ви в канцер-реєстрі, але в лікарні кажуть «препарат закінчився» і пропонують купити самому. Домагаємось реєстрового препарату за ПМГ і оскаржуємо вимогу оплати (ст. 10 ЗУ 2168).
ЗателефонуватиПацієнт з орфанною хворобою
Рідкісна хвороба (Гоше, Помпе, СМА тощо), потрібен дорогий або незареєстрований в Україні препарат. Шукаємо цільову програму, гуманітарну допомогу зі спецдозволом МОЗ, за потреби — позов про зобов'язання забезпечити лікування.
ЗателефонуватиСім'я, якій відмовили в операції чи діалізі
«Немає квоти», «черга на півроку», відмова у направленні на діаліз, кардіо- чи онкохірургію за держкошт. Фіксуємо письмову відмову і домагаємось оплати послуги через НСЗУ (ст. 6 ЗУ 2168).
ЗателефонуватиХто веде вашу справу
Усі — члени Національної асоціації адвокатів України (НААУ) з чинним свідоцтвом. Координатор фонду підбирає адвоката під ваш діагноз: доступ до ПМГ, реєстрові ліки, цільові програми чи оскарження відмови.
Часті запитання про лікування тяжких хвороб за держкошт
Це перелік медичних послуг, ліків і виробів, повну оплату яких держава гарантує з Державного бюджету за тарифом (ст. 3, ст. 4 ЗУ 2168). ПМГ охоплює екстрену, первинну, спеціалізовану, паліативну допомогу, реабілітацію та допомогу дітям.
Розпорядник — Національна служба здоров'я України (НСЗУ), яка укладає договори із закладами і оплачує їм послуги.
Звірити мій діагноз — +380 73 051 50 77Ні — і це головне непорозуміння. Безоплатно ви отримуєте реєстрові препарати з Національного переліку основних лікарських засобів і ПМГ — за рецептом через реімбурсацію.
Ліки поза цим переліком держава не оплачує з коштів ПМГ, але вони можуть покриватися цільовими держпрограмами, місцевими бюджетами, гуманітарною допомогою чи страхуванням (ч. 3 ст. 4 ЗУ 2168). Адвокат підбирає джерело під конкретний препарат.
Підібрати джерело — +380 73 051 50 77Ні. За послуги і ліки, надані за програмою медичних гарантій, надавачам заборонено вимагати від пацієнтів винагороду в будь-якій формі (ч. 7 ст. 10 ЗУ 2168).
Це підстава для скарги до НСЗУ і навіть для розірвання договору із закладом. Зафіксуйте вимогу оплати письмово або збережіть чек — і телефонуйте.
Оскаржити вимогу оплати — +380 73 051 50 77Незареєстрований в Україні препарат можна отримати через окремі процедури — ввезення для індивідуального застосування за життєвими показаннями або у складі гуманітарної допомоги, за дозволом МОЗ.
Порядок і перелік документів є дата-чутливими та регулюються законодавством про лікарські засоби й актами МОЗ — актуальні умови адвокат звіряє перед зверненням. За потреби подаємо позов про зобов'язання забезпечити лікування.
Запустити ввіз — +380 73 051 50 77Пацієнт має право оскаржити рішення, дії чи бездіяльність надавача медичних послуг або НСЗУ, а також право на судовий захист (ст. 6 ЗУ 2168).
На практиці — скарга до НСЗУ і МОЗ, звернення до Уповноваженого ВРУ з прав людини, а якщо це не спрацювало — адміністративний позов. Ключове — отримати письмову відмову, бо усну нема як оскаржити.
Оскаржити відмову — +380 73 051 50 77Так. У межах ПМГ держава гарантує повну оплату медичної допомоги дітям до 16 років (п. 6 ч. 1 ст. 4 ЗУ 2168).
Для дитячої онкології, ДЦП, муковісцидозу, орфанних хвороб діють профільні напрями і пріоритетне забезпечення. Конкретні пакети й переліки МОЗ оновлюються — звіряємо чинну редакцію під діагноз дитини.
Перевірити для дитини — +380 73 051 50 77Так, реабілітація у сфері охорони здоров'я входить до ПМГ (п. 5 ч. 1 ст. 4 ЗУ 2168).
Спеціалізована, паліативна й реабілітаційна допомога надаються за направленням лікаря первинної медичної допомоги або лікуючого лікаря (ч. 5 ст. 9). Обсяг і умови визначаються Програмою медичних гарантій — звіряємо чинну редакцію під ваш випадок.
Дізнатись про реабілітацію — +380 73 051 50 77Першу консультацію по телефону координатор проводить безкоштовно — на ній ви чуєте чесну оцінку перспективи і обсягу роботи. Подальші умови — у договорі, без сюрпризів.
Якщо ви особа з інвалідністю або маєте право на безоплатну правничу допомогу за ст. 14 Закону № 3460-VI — допомагаємо подати заяву.
Зателефонувати — +380 73 051 50 77Держава оплачує лікування — але за це часто доводиться боротися
Адвокат фонду перевірив · оновлено 05.07.2026. Назвіть діагноз — за 15 хвилин на телефоні адвокат звірить його з Програмою медичних гарантій і цільовими програмами, скаже, що вам належить і як цього домогтися.
або заповніть форму нижче — передзвонимо за 15 хв
Перша консультація по телефону — безкоштовна. Не передаємо ваші дані третім особам.
ЄДРПОУ 45898573 · Київ