Позовна заява про стягнення заробітної плати і середнього заробітку за затримку

Зразок для ознайомлення. Шаблон розрахований на звільненого працівника; якщо ви ще працюєте, вимогу за ст. 117 КЗпП не заявляйте. Строк і судовий збір залежать від того, чи одержали ви письмове повідомлення про суми при звільненні, — перевірте це до подання.

До [найменування місцевого загального суду]
адреса: [__________]

Позивач: [прізвище, ім’я, по батькові]
РНОКПП: [__________]
місце проживання: [повна адреса, індекс]
тел.: [__________], e-mail: [__________]
електронний кабінет: [є / немає]
рахунок для зарахування коштів: [IBAN, банк / рахунку немає — бажаний спосіб отримання]

Відповідач: [повне найменування роботодавця або П.І.Б. ФОП]
код ЄДРПОУ / РНОКПП: [__________]
місцезнаходження: [повна адреса, індекс]
тел., e-mail (якщо відомі): [__________]
електронний кабінет: [є / немає / невідомо]

Ціна позову: [сума] грн


ПОЗОВНА ЗАЯВА
про стягнення заборгованої заробітної плати і середнього заробітку за час затримки розрахунку

З «___» ______ 20__ р. я працював(ла) у відповідача на посаді [посада] на підставі [наказу № ___ від ___ / трудового договору]. Наказом № ___ від «___» ______ 20__ р. мене звільнено за [підстава звільнення].

Усупереч ст. 47, 116 КЗпП України відповідач у день звільнення не провів зі мною розрахунок. Письмове повідомлення про нараховані та виплачені суми [мені не видавали / я одержав(ла) «___» ______ 20__ р.]. Не виплачено:
— заробітну плату за [період] — [сума] грн;
— компенсацію за невикористану відпустку — [сума] грн;
— [інші виплати] — [сума] грн.
Разом: [сума] грн. Це підтверджують [розрахункові листки / довідка роботодавця / відомості з реєстру застрахованих осіб за формою ОК-5].

За ч. 1 ст. 117 КЗпП у разі невиплати з вини роботодавця належних звільненому працівникові сум він виплачує середній заробіток за весь час затримки по день фактичного розрахунку, але не більш як за шість місяців.

Розрахунок (п. 8 Порядку, затвердженого постановою КМУ № 100 від 08.02.1995):
заробіток за [місяць 1] і [місяць 2] — [сума] грн : [кількість] відпрацьованих робочих днів = [сума] грн середньоденного заробітку;
затримка з «___» ______ 20__ р. — [кількість] робочих днів (не більше шести місяців);
[сума] грн × [кількість] днів = [сума] грн.

Строк звернення: [письмового повідомлення за ст. 116 КЗпП я не одержував(ла); тримісячний строк ч. 1 ст. 233 КЗпП для вимог про стягнення заробітної плати визнано неконституційним Рішенням Конституційного Суду України № 1-р/2025 від 11.12.2025, а за ст. 238 КЗпП суд має право присудити належні суми без обмеження будь-яким строком] / [повідомлення одержано «___» ______ 20__ р., позов подано в межах трьох місяців (ч. 2 ст. 233 КЗпП)].

Досудове врегулювання: [«___» ______ 20__ р. я направив(ла) відповідачу письмову вимогу про розрахунок, відповіді немає / не проводилось]. Заходи забезпечення доказів чи позову не вживалися. Іншого позову до відповідача з тим самим предметом і з тих самих підстав я не подавав(ла). Оригінали документів, копії яких додано, — у мене.

Від сплати судового збору за вимогою про стягнення заробітної плати я звільнений(а) на підставі п. 1 ч. 1 ст. 5 Закону України «Про судовий збір». За вимогами про середній заробіток за час затримки [і моральну шкоду] [сплачено ___ грн / подано клопотання за ст. 8 цього Закону]. Орієнтовні судові витрати: [___] грн.

На підставі ст. 47, 116, 117, 233, 238 КЗпП України, ст. 175, 430 ЦПК України

ПРОШУ:

1. Стягнути з [найменування відповідача] на мою користь заборгованість із заробітної плати та інших виплат при звільненні — [сума] грн.
2. Стягнути з відповідача на мою користь середній заробіток за час затримки розрахунку з «___» ______ 20__ р. по день фактичного розрахунку, але не більш як за шість місяців, — [сума] грн.
3. [За наявності підстав] Стягнути моральну шкоду — [сума] грн (ст. 237-1 КЗпП).
4. Допустити негайне виконання рішення в частині стягнення заробітної плати за один місяць (п. 2 ч. 1 ст. 430 ЦПК).
5. Стягнути з відповідача судові витрати.

Додатки:

1. Копія наказу про прийняття / трудового договору — на ___ арк.
2. Копія наказу про звільнення — на ___ арк.
3. Розрахункові листки, довідка про заборгованість, ОК-5 — на ___ арк.
4. Розрахунок середнього заробітку і ціни позову — на ___ арк.
5. Письмова вимога до відповідача і доказ її вручення (за наявності) — на ___ арк.
6. Квитанція про сплату судового збору або клопотання за ст. 8 Закону «Про судовий збір» — на ___ арк.
7. Документ, що підтверджує наявність банківського рахунку (довідка або виписка банку з реквізитами), — якщо рахунок зазначено в позові, — на ___ арк.

«___» _____________ 20___ року

________________________ / [Прізвище та ініціали] /